医疗行为回归本质 三明启用医保在线监控审核系统

6月1日起，医疗用医我市所有医保定点医疗机构启用基本医疗保险在线监控审核系统。行为系统监控系统的回归启用，将规范定点医疗机构的本质保线合理检查、合理用药、明启合理治疗，监控提高医保基金的审核使用效益，促进医疗行为回归医学本质。医疗用医

据了解，行为系统医保在线监控审核系统将使用国际疾病分类（ICD）编码规范。回归因此，本质保线各医保定点医疗机构要按照ICD编码规范传送病案首页和诊疗、明启用药等相关信息，监控确保上传数据的审核真实性和完整性。同时，医疗用医医保定点医疗机构、市医管中心及各县市管理部将指定专人负责在线监控系统管理工作，督促医务人员做到合理诊疗、合理用药、合理收费，杜绝违规行为。

此外，市医管中心根据系统管理要求配置用户权限，各有关单位按授权的用户口令在指定的医保网址登陆监控审核系统，按系统设定的审核权限，按时限要求做好对定点医疗机构的业务审核工作，并建立定期通报制度，将审核结果通报到各定点医疗机构及有关部门。